智力發育遲緩，是指在發育時期內，一般智力功能明顯低于同齡水平，同時伴有適應性行為缺陷。特別需要注意的是：早產兒應該按照糾正月齡進行評估。糾正月齡就是按照預產期來計算的月齡，即糾正月齡=當前日期-預產期
智力發育遲緩的原因
影響中樞神經系統發育的各種因素都可能導致智力發育遲緩，主要有以下幾方面：
1、遺傳因素：主要指由基因或染色體異常所致的神經系統發育不良、畸形。如苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、唐氏綜合征、天使綜合征、小頭畸形等。
2、母體在妊娠期受到有害因素的影響：如感染病毒或弓形蟲，服用或接觸某些藥物及化學毒素、放射線，母孕期患有嚴重的全身性疾病，胎盤功能不良，母孕期長期焦慮、抑郁或遭受急性精神創傷，均有可能對胎兒中樞神經系統發育產生不良影響。
3、圍產期因素：如早產、低體重、分娩過程中造成腦損傷、核黃疸、新生兒低血糖腦損傷等。
4、出生后患病：如腦炎、腦膜炎、癲癇等。
5、環境和教育因素：孩子如果在出生以后缺乏母愛，在生后頭一年內感覺刺激很少，以后又缺乏教育，很可能發展為智能落后。而生活在良好的環境中又能接受早期教育的兒童，他們的發展水平通常比缺乏早期教育的兒童明顯要好。
智力發育遲緩的早期發現
發育里程碑落后：
2-3月齡不注視人臉，不注視自己的手；
3月齡不能逗笑，不會咿呀發聲；
6月齡不能區分親人和生人，不會主動伸手拿東西；
9月齡叫名字沒反應，不能語言動作聯系起來，如說“再見”，不會擺手或者說“抬腿”不懂得把腿抬起來等；
10-12月齡不會指認事物，問爸爸媽媽在哪里時，不懂得尋找，不能有意義或無意義發“爸爸”“媽媽”音；
18月齡不會模仿動作，如模仿拍娃娃睡覺，模仿給娃娃喝水等；
2-3歲不能用短語交流，不能理解簡單指令。
智力發育評估工具：
除了臨床觀察，我們還可以借助相關的評估工具，如0-6歲兒童神經心理發育量表，Gesell發育診斷量表, CDCC嬰孩子智能發育量表，韋氏兒童智力量表等。
需要注意的是，評估一個孩子是否智力發育遲緩，應該根據孩子的臨床表現，結合孩子的病史、相關檢查報告、養育環境等，綜合進行評估。
智力發育遲緩的早期干預
智力發育遲緩的干預原則：
1、遵循孩子的智力發育規律，以個體的智力發育里程碑為基礎，制定個體化的干預計劃。
2、由易到難，循序漸進。
比如學習動作指令時，一開始可以先語言結合動作一起呈現，讓孩子模仿，慢慢地把動作去掉，光呈現語言，讓孩子理解語言指令，做出動作。難度較大的行為項目可以分解成一連串的細小行為項目，一個一個地教，再串起來。比如教孩子倒手，給寶寶一個兩邊有把手、便于抓握的玩具，可以先讓孩子一只手拿住玩具的一個把手，然后教寶寶另一只手也同時拿住玩具的另一個把手，然后再教寶寶把第一只手放下，由第二只手單獨拿住玩具。
3、能力泛化原則
早期干預還應該由點及線、及面，逐步擴展，進一步將能力泛化。比如認識一個小汽車，可以先告訴孩子這是小汽車，然后告訴他這是一個小汽車，這是紅色的小汽車，這是一個紅色的小汽車，這個小汽車有車燈……。再比如教孩子認識媽媽，一開始先教孩子認識媽媽這個人，然后教孩子認識視頻里的媽媽，然后教孩子認識相片里的媽媽。
4、及時反饋、積極鼓勵原則
在學習過程中或學習結束時，要給予孩子及時的反饋，讓孩子知道哪里做對了，哪里做錯了。及時強化，可以是物質的強化，也可以是精神強化。要多運用正強化，有利于孩子自信心的培養，也可以提高孩子的學習興趣。
5、適度期望、重復教學
智力發育遲緩的孩子的學習能力較正常孩子的學習能力弱，所以我們不能期望同樣的學習時間，智力發育遲緩的孩子能夠取得跟正常孩子一樣的進步，我們要注意到孩子的一些細微的進步，并給予積極鼓勵，教學內容要反復多次地教，有時反復的次數可以是正常孩子教學次數的幾十倍甚至幾百倍。
智力發育遲緩的干預方法
根據孩子的智力發育里程碑，在豐富的環境中，進行有組織、有目的的教育活動，即利用觸覺、視覺、聽覺、運動的本體感覺和前庭平衡覺促進孩子的智能發育。教學的形式可以是一對一的教學、也可以是集體課的形式。
具體方法：
聽覺刺激：孩子最喜歡聽的就是媽媽溫柔的聲音，當孩子哭鬧煩躁的時候，媽媽溫柔的聲音往往能給孩子帶來安慰，所以，經常跟孩子說話、唱歌和放音樂，給孩子豐富、良好的聽覺刺激，能很好地舒緩孩子的緊張情緒，并且能讓孩子在愉快的情境中進行學習，對孩子以后語言、認知發育都有很好的幫助。
視覺刺激：給孩子看各種具有鮮亮色彩的東西，包括黑白卡片、彩色卡片、色彩鮮艷的玩具等，最重要的是讓孩子多看人臉，當孩子注視人臉時，輕柔地跟孩子說話、唱歌，逗孩子笑等。
觸覺刺激：皮膚是人體最大的感覺器官，是神經系統的外在感受器。撫觸能充分利用這個身體最大的感覺器官，刺激分布在皮膚上的不同感受器，興奮中樞感受點，刺激神經細胞的形成及其與觸覺間的聯系，逐漸促進神經系統發育和智能形成。因此，撫觸能促進孩子的智力發育，尤其是情商的發育和提高。而用各種不同質地的東西對皮膚進行刺激，有助于幫助觸覺敏感的孩子進行脫敏。
前庭刺激：前庭系統是感覺系統之一，負責掌管人的平衡感，前庭覺和其他感覺系統的發展都有著密切的關系，如眼球的追視能力、專注力、閱讀力、音感能力、觸覺等。而語言的發展牽涉到視、聽、觸覺、以及嘴、舌、喉部、聲帶、腹部等的肌肉動作，都與前庭的平衡反射關聯在一起。所以當前庭系統發展不良時，孩子的語言發展會受到影響，而產生遲緩或障礙。可以通過柔和地搖晃、振蕩、翻轉、到處移動、忽上忽下、頭腳位置變換等方式進行前庭刺激。
社交行為訓練：人是有社會屬性的，每個人都是通過與他人的社會性交往進行學習的。從新生兒開始，孩子就有與人交流的需求及能力，比如喜歡看人臉，模仿人臉等。經典的社交行為游戲有：看鏡子、藏貓貓、模仿性游戲，如拍手表示歡迎，哄娃娃睡覺、給娃娃喂水等。要鼓勵孩子與外界環境和人接觸，注重培養孩子的生活自理能力，如用匙吃飯、用杯子喝水、學習脫襪子脫鞋、練習示意大小便，鼓勵孩子幫家長做一些簡單的家務活的，如收拾玩具、掃地、幫忙拿東西等。孩子生活自理能力提高，可以促進自信心的發展，而讓孩子在生活中學習，孩子不容易有抵觸心理，比較容易接受，而且有利于大運動、精細運動、認知、語言等全面的發展。
語言訓練：營造豐富的語言環境，多與孩子說話、當小嬰兒咿呀發聲時，可以模仿孩子發聲，以鼓勵孩子發音，達到交流應答的目的。經常叫孩子名字，說家中物品名稱，做什么都用語言描述出來。要用正常、完整的語句，清楚、正確地表達出來，語速不要太快，可以配合應景的表情或手勢等，幫助孩子更好地理解語言。比如當給孩子穿衣服的時候，可以說“現 在，媽 媽 要 給 寶 寶 穿 衣 服 了”，而不是說“穿衣衣、穿衣衣”，或者用手指著開來的汽車說“看，汽 車 來 了”，而不是說“車車來了”。引導孩子將語言與實物或動作聯系起來，比如孩子發“mama”的音時，要及時告訴孩子，”“我就是媽媽”、“媽媽愛你”等，讓孩子將“mama”這個發音跟”媽媽“這個人聯系起來；在分別的場景中，說“再見”，同時做揮手的動作；在迎客的場景中，說“歡迎”，同時做拍手的動作。這樣，就可以讓孩子把“再見”和揮手聯系起來，把“歡迎”和拍手聯系起來，同時也把相應的場景聯系起來。一定要在適宜的場景中教學，避免脫離場景的生硬刻板教學。如果不分場合，動不動就讓孩子像復讀機一樣，一味地叫媽媽，像復印機一樣，一味學習拍手，不僅不容易理解，而且很容易引起孩子的反感。比如有的媽媽為了讓孩子知道自己的名字，一天24小時，恨不得有20個小時在叫孩子名字，而且還只是單一的叫名字，后面沒有任何內容，弄得孩子很反感，也覺得很無聊，反應了幾次后，再也不反應了。正確的做法是在需要叫孩子名字的時候叫孩子名字，比如，“***，快看，媽媽在給你沖奶哦”，或者“**，媽媽回來了”。多給孩子講故事、說兒歌，教孩子指認書中圖畫和身體部位，不斷豐富詞匯，鼓勵孩子用語言表達需求和簡單對話，提高語言表達能力。
孩子的能力不同，干預的要求也不一樣，有的僅僅要求生活自理，有的希望能夠擁有一技之長，還有的希望能和正常同齡兒一樣正常生活。在干預開始時應明確制定干預的階段目標和終極目標，在干預過程中，需要根據孩子的進步情況，及時修正目標。但是早期干預的最終目的都是讓孩子能夠獨自立于社會，并最大限度地發揮自己的社會職能。而在智力發育遲緩的早期干預中扮演最重要角色的就是家長，因為孩子更多的時間是在家中，而且孩子最后還是要回歸家庭，回歸社會的。干預無處不在，無時不有，家長應該認真學習教育的方法，并將這種方法泛化到生活中，在家庭生活中隨時隨地進行教育，這樣才能取得更快、更好的效果。
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